Gestionnaire de cas - Case Manager

Bayshore•Montreal, QC

3d•Remote

About The Position

Le gestionnaire de cas (GC) est le point de contact expert offrant des services de soutien en gestion de cas aux patients et aux médecins. Le GC aidera les patients, les médecins et les infirmières dans l’accomplissement de tous les documents spécifiques au programme. Le GC servira de ressource aux médecins qui prescrivent des médicaments et aux patients qui ont besoin d’un soutien continu. Il joue un rôle clé dans la suppression de toute barrière à l’accès au remboursement pour le traitement des patients, garantissant ainsi qu’ils puissent commencer la thérapie aussi rapidement que possible. Il s’épanouit dans un environnement qui met l’accent sur le travail d’équipe et la responsabilité, possède une grande volonté de servir les clients et favorise des expériences positives pour les clients dans un environnement de travail rapide tout en faisant preuve de flexibilité pour s’adapter aux demandes concurrentes à travers le portefeuille selon les besoins.

Requirements

Completion of post-secondary education or equivalent.
Strong customer service, communication, problem-solving and interpersonal skills required.
Demonstrates sensitivity and commitment to utilizing a patient-centric approach; is adept to responding to a patient’s emotional, educational, and health literacy needs.
Making decisions using sound judgment, and meeting deadlines.
Ease of working in a paperless environment.
Mindful of accuracy and thoroughness of data entry for reporting requirements.
Strong sense of organization, attention to detail, and ability to multi-task.
Excellent written and verbal communication and interpersonal skills.
Strong computer and technical skills: Excel, Word, Outlook, tablets, web portals/internet use.
Ability to work in a quiet working environment with proven ability to work autonomously within a remote/virtual team environment.
Established high speed internet access from home office.
Flexibility to adapt and learn multiple programs based on demand.

Nice To Haves

Understanding of provincial and private coverage criteria, Special Authorization processes and how to navigate the Canadian drug coverage landscape is an asset.
Demonstrated expertise in delivering exceptional customer service and fostering positive relationships with internal and external stakeholders.
This position requires bilingual proficiency in French and English (spoken and written) due to operational, client, and regulatory requirements.
Experience in the healthcare, pharmaceutical, or insurance industry would be an asset.

Responsibilities

S’assurer que le (la) patient(e) a été inscrit(e) au Programme de soutien aux patient(e)s (PSP). Mettre en place les conditions pour un accueil chaleureux dans le programme.
Fournir une assistance téléphonique directe aux patient(e)s ayant besoin d’aide concernant le remboursement.
Fournir aux patient(e)s et aux médecins un numéro sans frais direct.
Développer des relations solides avec les patient(e)s, les soignant(e)s et leur équipe de soins de santé en instaurant la confiance, l’assurance, la sécurité et le réconfort.
Faciliter l’accès d’un(e) patient(e) à une médication spécifique en offrant des services d’orientation en matière de remboursement.
Explorer les options de remboursement offertes au (à la) patient(e) et maximiser sa couverture par l’intermédiaire des payeurs privés et publics, tout en réduisant l’assistance financière offerte par le biais du PSP et/ou les dépenses à la charge du (de la) patient(e).
Représenter le (la) patient(e) auprès des compagnies d’assurance privées ou publiques afin d’optimiser la couverture des médicaments, et aider à remplir les formulaires d’autorisation spéciale (AS) et/ou d’autorisation préalable (AP), le cas échéant.
Coordonner avec la pharmacie la couverture et la délivrance des médicaments. Résoudre tout problème de remplissage/facturation, selon les besoins.
Assurer la liaison avec l’équipe du PSP pour optimiser le soutien et la communication avec le (la) patient(e), le cas échéant.
Maintenir une communication continue et transparente avec l’équipe de soins de santé du (de la) patient(e).
Assurer une tenue de dossiers rigoureuse pour garantir la continuité des soins et une expérience exceptionnelle pour les client(e)s et les patient(e)s.
Déceler et relever de manière proactive les lacunes et les possibilités d’amélioration de l’expérience des patient(e)s.
Gérer les situations difficiles avec les patient(e)s en faisant preuve d’empathie et de patience, grâce à des solutions axées sur le (la) patient(e).
Collaborer avec les représentants du site pour répondre aux besoins spécifiques des client(e)s.
Agir à titre de personne-ressource centrale pour la liaison avec les parties prenantes du programme, notamment les médecins, les infirmier(ère)s, les patient(e)s et les cliniques.
Fournir des mises à jour aux parties prenantes internes et externes, sur demande et selon les besoins.
Effectuer la saisie de données, répondre aux appels entrants, passer des appels sortants, gérer les logiciels de courriel et de télécopie, et effectuer des tâches administratives générales, notamment l’envoi de télécopies et le classement.
Être capable de relever et de signaler les événements indésirables à Santé Canada, et de les saisir dans le système source et les systèmes tiers, le cas échéant.
Signaler et documenter les événements indésirables conformément aux exigences de pharmacovigilance.
Participer à des activités de formation continue interne et/ou externe.
Adhérer aux politiques et procédures de Bayshore.
Participer aux activités de qualité et aux initiatives d’amélioration continue conformément au système de gestion de la qualité de l’entreprise ainsi qu’aux indicateurs de performance spécifiques au projet.
Participer à des activités proactives en matière de santé et de sécurité tout en exerçant toutes ses fonctions. Informer le (la) superviseur(e)immédiat(e) de tout risque ou de toute préoccupation en matière de santé et de sécurité.
Préserver la confidentialité des renseignements relatifs aux partenaires pharmaceutiques et à l’entreprise, et n’en discuter qu’avec le personnel approprié de Bayshore.
Effectuer d’autres tâches selon les besoins.